Toutes les complications du traitement Lasik se traduisent par une vision floue. Si vous ressentez ce flou visuel important même après 24 h, il est nécessaire de consulter votre chirurgien ophtalmologiste.

Lasik complications sur la vision

La sous-correction :

Les sous-corrections involontaires sont exceptionnelles quand le chirurgien maîtrise bien sa machine. Dans les premières années du laser excimer, elles étaient plus fréquentes. On a fait depuis beaucoup de progrès dans la géométrie des traitements.
En ce cas, il est possible de porter des lentilles de contact. Elle est parfois traitable soit en soulevant le capot de la première intervention soit en faisant un deuxième capot au laser Femto-seconde. Il faut auparavant faire un examen Visant qui permet de visualiser la profondeur du capot initial.

La sous-correction volontaire est parfois proposée :

• Soit en cas de myopie très forte avec votre accord : un traitement partiel de votre myopie est prévue à l’avance
• Soit à l’approche ou à l’âge de la presbytie pour retarder le besoin des lunettes en vision de près

La sur-correction :

En cas de myopie, cela se traduit par une hypermétropie à éviter si possible car elle peut vous gêner en vision de près vers 35 ans
Elle peut être corrigée par le port de lunettes intermittentes, de lentilles de contact. Un traitement au laser–excimer peut être proposé.

Une correction différente d’un œil à l’autre

Les 2 yeux ne se comportent pas toujours de la même façon et parfois on peut obtenir un résultat meilleur avec un œil (cela était souvent comme cela avant le traitement, on a un œil préférentiel de même qu’on est droitier ou gaucher , mais on ne le remarquait pas car on est né comme cela).
Elle est le plus souvent volontaire (sauf erreur de programmation de la machine ou incident de fonctionnement de la machine : elle est régulièrement entretenue par le fabricant et la bonne cohérence du faisceau laser est vérifiée avant chaque traitement).

Les halos

Ils peuvent être en relation soit avec un reliquat très faible d’astigmatisme, soit le plus souvent quand ils sont présents en vision nocturne : ils sont dus à la dilatation de la pupille la nuit.
Ils peuvent être accessible à un complément de traitement avec un programme spécial (logiciel de traitement personnalisé).

La perception d’un voile

Elle est normale pendant une journée car le capot n’est pas encore totalement cicatrisé.
Au delà, cela peut être le témoin d’une inflammation dans l’interface du capot

Lasik complications per opératoires

Ces incidents sont devenus exceptionnels depuis l’avènement du Laser femto seconde.
Ils ont quasiment disparu car le laser Femto seconde « prépare la réalisation du capot » en faisant des microcavités de 1 micron de diamètre (1 millième de millimètre).
Si la capot est mal centré ou si la succion n’est pas parfaite, le chirurgien ne doit pas aller plus loin, et les cavités formées par le laser femto-secondes se résorbent en 24 heures.
On peut reporter le traitement en ce cas, quelques jours plus tard.
C’est une des raisons pour lesquelles le Laser Femto-seconde a détrôné les autres technique de réalisation du volet.

Lasik complications médicales très rares

L’inflammation dans l’interface du capot (S.O.S syndrome en Anglais)

Elle est très rare et pas grave.
Elle est due à la réaction de l’organisme à l’intervention.
Elle se traduit par une sensation de flou visuel.
Si elle ne régresse pas dans les jours qui suivent le traitement médical anti-inflammatoire, il faut soulever le capot et nettoyer l’interface.

L’infection

Leur prévention doit rester rigoureuse à toutes les étapes du traitement :

• salle d’opération stérile régulièrement contrôlée
• respect des règles d’aseptie péri-opératoires de l’équipe thérapeutique et de votre part

Vous devez également respecter les consignes post-opératoires.
Elle se manifeste par une vision floue associée à une douleur oculaire et une « rougeur » de l’œil.
Le traitement associe des anti-biotiques locaux et un nettoyage sous le capot.

Les Plis du capot

A la fin du traitement, le chirurgien remet le capot en place, mais l’adhérence aux plans profonds met beaucoup de temps à être solide, il sera donc très sensible à tout choc (se frotter les paupières le premier jour).
Certains chirurgiens font porter des coques de protection pendant le premier jour pour éviter ce risque.
Le chirurgien doit « déplisser » les plis le plus rapidement possible.