FAQ

A. Questions d'ordre général sur le lasik

Le Lasik est-il définitif ?

Oui, le bénéfice du traitement Lasik est définitif et l’opération se fait en une unique séance.

Cependant, votre corps et vos yeux en particulier vont évoluer avec le temps et vous devrez peut-être corriger une presbytie si celle-ci n’est pas opérée.

Peut-on opérer les deux yeux en une seule intervention ?

Oui, grâce au Lasik, vos deux yeux sont traités en une seule séance d’une trentaine de minutes.

Peut-on être opéré de la myopie et de l’astigmatisme en même temps lors d’un traitement Lasik ?

Oui, actuellement la myopie et l’astigmatisme peuvent être traités en une seule intervention Lasik, sous réserve d’être opérable.

A partir de quel âge peut-on se faire traiter au Lasik ?

En règle générale, il faut que la correction de la vision soit stable pour envisager un traitement au laser.

Certains atteindront cette stabilité plus jeunes que d’autres, il est très rare d’opérer avant 18 ans (sauf certains cas d’astigmatismes congénitaux stables).

Y a t’il un âge limite pour se faire opérer au Lasik ?

Non, il n’y a pas d’âge limite pour une intervention au laser. Il est par contre nécessaire de bien comprendre qu’à l’âge de la presbytie, on ne peut pas promettre une vision parfaite à toutes les distances comme à l’âge de 20 ans.

On peut tout de même très souvent obtenir une vision confortable. Pour plus d’information consultez la page opération de la presbytie.

Quels sont les risques du Lasik ?

Des progrès considérables ont été réalisés depuis le début des traitements laser dans les années 1990 permettant de réduire les risques.

Le traitement Lasik n’en est pas moins une intervention chirurgicale, pour en savoir plus consultez la page les risques du Lasik.

Qu’est ce que le laser excimer ?

Le laser excimer modifie la forme de la cornée pour corriger définitivement votre défaut visuel initial.

Qu’est ce que le laser femtoseconde ?

Le Laser femtoseconde permet de créer la découpe de la cornée nécessaire pour l’action du laser Excimer. Il créé des microcavités de 1 micron de diamètre à une profondeur prédéfinie de 110 microns le plus souvent.

Les parois de ces cavités sont facilement affaissées par le chirurgien ophtalmologiste qui va pouvoir soulever un « capot », en laissant une charnière en général supérieure.

Quel recul avons nous aujourd’hui sur le Lasik ?

Le Lasik est utilisé depuis le début des années 90 pour corriger la myopie, un peu plus tard pour la correction de l’astigmatisme, l’hypermétropie ou la presbytie.

Aujourd’hui, nous avons le recul suffisant pour affirmer que la correction traitée est définitivement acquise.

Tous les centres laser disposent-ils des mêmes machines ?

Non, les machines ont évolué avec le temps. Assurez vous d’être opéré avec les machines de dernière génération.

B. Questions d'ordre financier

Quels sont les tarifs du Lasik ?

Les tarifs tiennent compte du coût des machines et de l’expérience du chirurgien qui vous opère.

Pour connaitre les tarifs du Dr Commeau cliquez sur tarifs & remboursements.

L’opération au Lasik est-elle remboursée ?

L’opération au Lasik n’est pas prise en charge par la Sécurité Sociale (hors cas exceptionnels) mais certaines mutuelles commencent à l’intégrer dans leurs offres.

Pour en savoir plus cliquez sur tarifs & remboursements.

Puis-je payer mon opération Lasik en plusieurs fois ?

Pour rendre le traitement Lasik plus accessible, le Dr Commeau accepte un paiement échelonné sur plusieurs mois.

C. Questions sur l'opération au Lasik

C1. Avant l'opération au Lasik

Suis-je opérable au Lasik ?

Seule la consultation avec un chirurgien ophtalmologiste tel que le Dr Commeau permettra de dire avec certitude si vous êtes opérable au Lasik.

En général, les opérations Lasik sont envisageables dans les cas suivants :
– la myopie jusqu’à 9 dioptries, parfois plus
– l’astigmatisme jusqu’à 6 dioptries
– l’hypermétropie jusqu’à 6 dioptries
– la presbytie jusqu’à 6 dioptries

Le Dr Commeau vous fera lors de la première consultation un bilan ophtalmologique complet ainsi que deux examens dit Orbscan et Zywave. Pour en savoir plus, cliquez sur : avant l’opération Lasik

Quelles sont les indications à suivre avant l’opération Lasik ?

Il était conseillé de retirer les lentilles de contact une semaine avant l’intervention, ce n’est plus obligatoire aujourd’hui.
Il est indispensable de ne plus se maquiller 3 jours avant l’intervention.
Le jour de l’intervention, vous ne devez pas vous parfumer. Il est de plus demander de prendre un repas avant votre rendez-vous puis mettre les gouttes prescrites par votre chirurgien.
Il peut être conseillé de prendre un décontractant en cas de forte anxiété.

Pour en savoir plus, cliquez sur : avant l’opération Lasik

Combien de temps dois-je passer sans me maquiller avant l’intervention Lasik ?

Il est indispensable de ne pas se maquiller pendant les trois jours précédant l’intervention Lasik.

Combien de temps dois-je passer sans porter mes lentilles de contact avant l’intervention Lasik ?

Il était autrefois recommandé de retirer ses lentilles au moins une semaine avant l’intervention laser.
Cependant avec le traitement Lasik, cela n’est plus indispensable.

Puis-je prendre un tranquillisant avant l’intervention Lasik ?

Il est possible de prendre un tranquillisant en cas d’anxiété en étant vigilant de ne pas prendre une dose qui limiterait la bonne coopération lors de l’intervention.

Quels sont les papiers que je vais devoir signer ?

Le Dr Commeau, comme tous les autres chirurgiens, vous fera signer un dossier d’information.

Il ne s’agit en aucun cas d’une décharge envers le chirurgien mais un document médicolégal obligatoire pour toutes les interventions chirurgicales. Ce dossier d’information doit vous permettre de répondre à toutes les questions que vous vous posez.

Si vous avez d’autres questions complémentaires, n’hésitez pas à les poser.

Que dire à mon employeur ? Puis-je avoir un arrêt maladie pour une intervention Lasik ?

Vous ne pouvez obtenir d’arrêt maladie pour un traitement Lasik. Il vous faudra poser une journée de RTT ou de congé.

Combien de temps avant l’opération faut-il prendre rendez-vous ?

Si vous souhaitez un rendez-vous rapide, il faut préciser à la secrétaire du Dr Commeau que c’est un examen en vue d’un traitement Lasik et il vous sera donné rapidement.

Une fois la fois la faisabilité du traitement confirmée, l’intervention peut être pratiquée la semaine suivante, en respectant le délai légal de 8 jours.

C2. Pendant l'opération au Lasik

Comment est faite l’anesthésie de l’œil lors d’une opération Lasik ?

L’anesthésie se fait en administrant des gouttes dans les yeux.

L’opération Lasik est-elle douloureuse ?

L’intervention au Lasik est aujourd’hui indolore. Vous pourrez néanmoins ressentir une gène, voire parfois une douleur, lors du contact de la pièce à main du laser femtoseconde sur votre œil.

Combien de temps dure l’opération Lasik ?

L’opération dure au total en moyenne 15 minutes par œil.

Le laser femtoseconde dure 34 secondes et la durée du traitement au laser excimer est variable entre quelques secondes et 1 minute.

Puis-je être opéré au Lasik des deux yeux en même temps ?

Oui, il est possible d’opérer les deux yeux au cours de la même séance.

Cependant, ce sera d’abord un œil puis le suivant. L’opération dure dans ces cas là environ une demie heure (15 minute par œil).

Est-ce que je vois tout pendant une opération au Lasik ?

Non, les deux yeux sont opérés successivement pendant la même séance. Lors de l’opération de l’œil droit on cache le gauche et inversement.

Vous avez l’œil ouvert stabilisé par l’écarteur et verrez le début de l’intervention. Puis, vous ne voyez plus que du noir pendant quelques minutes, c’est tout a fait normal, vous ne verrez pas l’action du laser Excimer.

Dois-je garder l’œil ouvert pendant l’intervention Lasik ?

Oui, il vous faut garder l’œil à traiter ouvert pendant l’intervention. Pour garantir son bon déroulement le chirurgien ophtalmologiste vous installe un écarteur. Pour l’autre œil, c’est selon votre préférence.

Que se passe t-il si je bouge pendant l’intervention Lasik ?

Cela n’altère pas la qualité du traitement car le laser excimer suit le mouvement de votre œil (Eye Tracker Actif) et s’arrête si l’amplitude du mouvement est trop grande.

Que se passe t’il si je cligne des yeux pendant l’opération Lasik ?

Vous ne pouvez pas cligner des yeux pendant l’intervention car le chirurgien ophtalmologiste vous place des écarteurs sur les yeux afin de les garder ouverts.

Combien de temps dois-je prévoir au total dans le centre laser Courcelles ?

Il vous faudra prévoir le jour J une heure environ pour vous préparer et vous opérer au Lasik.

Vous pourrez repartir directement après ou patienter après l’opération pour vous remettre.

Qui est présent dans la salle d’opération pendant l’intervention Lasik ?

Lors de l’intervention, vous êtes accompagné du Dr Commeau et d’une ou deux de ses assistantes.

C3. Après l'opération au Lasik

Puis-je rentrer seul après l’intervention Lasik ?

Il est recommandé de venir accompagné pour votre confort. Cependant en cas d’impossibilité, vous pouvez effectivement repartir seul, mais sans votre voiture (un taxi est alors conseillé).

Combien de temps dois-je garder les yeux fermés après l’opération ?

Il n’est pas impératif de garder les yeux fermés, mais c’est plus confortable à cause du frottement de la paupière sur la cornée. Il est donc conseillé de s’allonger quelques heures.

Dois-je porter un pansement après l’intervention Lasik ?

Le premier jour en post-opératoire une coque de protection vous sera posée pour éviter tout déplacement du capot cornéen.

Combien y-a-t-il de contrôles post-opératoires au Lasik ?

Le Dr Commeau contrôle le bon déroulement de l’opération tout au long de l’intervention et après avoir reposé le capot cornée.

Il réalise ensuite un bilan le lendemain du traitement.

Puis, 8 jours après l’opération il contrôle le bon rétablissement de vos yeux.

Par la suite, il vous faudra reprendre le suivi régulier de vos yeux, comme vous le faisiez avant, au minimum une fois tous les trois ans en fonction de l’état de vos yeux.

Que va vérifier le Dr Commeau après l’intervention Lasik?

Votre chirurgien ophtalmologiste va vérifier la bonne cicatrisation de votre cornée, votre vue et l’absence d’infection post-opératoire.

Quelles sont les indications à suivre après une intervention au Lasik ?

Vous devrez respecter quelques indications juste après l’intervention et dans les jours qui suivent l’intervention Lasik. Pour en savoir plus, consultez la page Le déroulement du Lasik : après l’intervention.

Y-a-t-il une rééducation à faire après une intervention Lasik ?

En général il n’y a besoin d’aucune rééducation à suivre après l’intervention Lasik. Cependant, le confort visuel de près est parfois perturbé car les muscles oculaires ne sont pas habitués à cette nouvelle vision. Il faudra donc parfois quelques séances de rééducation des muscles des yeux (appelées orthoptie).

Combien de temps après l’opération au Lasik dois-je attendre pour travailler à nouveau ?

Vous pourrez retourner travailler dès le contrôle post-opératoire après 24 h. Si votre activité nécessite un travail fatigant pour vos yeux comme l’utilisation continue d’un ordinateur il peut être recommandé d’attendre une journée de plus pour votre confort.

Combien de temps après l’opération au Lasik dois-je attendre pour conduire à nouveau ?

Vous pourrez conduire dès votre sortie de la visite post-opératoire qui a lieu 24 h après l’intervention.

Combien de temps après l’opération au Lasik dois-je attendre pour lire à nouveau ?

Vous pourrez lire dès le contrôle post-opératoire après 24 h. La fatigue engendrée par l’intervention et l’effort visuel que demande la lecture vous pousseront peut-être à attendre quelques heures de plus pour votre confort.

D. Questions sur la myopie

Qu’est-ce que la myopie ?

Votre œil est myope lorsque tous les rayons lumineux convergent en avant de la rétine (en vision de loin) après avoir traversé la cornée et le cristallin.

oeil myope

Œil myope : l’image se forme en avant de la rétine en vision de loin

oeil emmétrope

Œil « normal » ou emmétrope : l’image se forme sur la rétine

Le défaut anatomique de l’œil myope est:

  • soit une cornée trop cambrée, soit un cristallin trop convergent: on parle alors de myopie d’indice
  • soit un œil trop long (un œil mesure en général 23mm): on parle alors de Myopie axile

Votre myopie peut se combiner à un astigmatisme.

Quels sont les troubles de la vision d’un myope ?

Un myope voit flou de loin.
Un clignement est souvent noté chez le myope qui va tenter de froncer les sourcils pour mieux voir (c’est d’ailleurs l’étymologie du terme « myope » qui en grec signifie cligner).
Enfin, un myope voit parfois des halos, appelés aussi images parasites (par exemple il voit parfois des images fantômes autour des phares de voiture la nuit notamment en cas de pluie).

Pourquoi certains myopes voient bien de près sans correction :
En vision de près, les rayons lumineux convergent parfois spontanément au niveau de la rétine à condition que les images des 2 yeux se superposent parfaitement.

La myopie est-elle un problème de vue fréquent ?

Oui, la myopie est le trouble visuel le plus fréquent chez l’Homme (aux alentours de 15 % à 20 % chez l’adulte dans les pays occidentaux).

A quel âge devient-on myope ?

Avant 6 ans, la prévalence n’est que de 2 %.
A 15 ans, elle atteint environ 15 %.
Ensuite elle atteint environ 25 %.

Comment mesurer la myopie ?

Tout comme on parle de kilogramme dans la mesure d’un poids, l’unité de mesure et de correction en optique est la dioptrie.
On la calcule en mesurant la puissance du verre correcteur nécessaire pour voir net à 5 mètres (ce qui est assimilable à une bonne vision de loin).

On différencie classiquement :

  • les myopie faibles inférieures à 3 Dioptries
  • les myopies moyennes entre 3 et 6 Dioptries
  • les myopies fortes supérieures à 6 Dioptries

En pratique :
Il est fréquent de parler d’acuité visuelle au lieu de dioptrie. On la calcule alors en dixième, 10/10 sans correction est une vision excellente.
Il n’y a pas de parallélisme entre l’importance de la myopie et de la gêne visuelle qu’elle engendre : un myope de 2 dioptries peut ressentir une gêne très importante alors que certains myopes de 3 dioptries ne portent leur correction que pour la conduite.
Il vaut mieux retenir que les myopies fortes ne sont que celles dont le globe est supérieur à 26 mm de longueur (la longueur normale est d’environ 23 mm) car ce sont les globes susceptibles de présenter les complications maladies de la myopie forte.

D’où vient la myopie ?

Un ou plusieurs facteurs génétiques sont certains et un ou plusieurs facteurs environnementaux ont probablement leur importance.
Pour en savoir plus consultez la page Myopie-Explications.

Peut-on se faire opérer de la myopie ?

Oui la myopie peut être traitée au Lasik dans la plupart des cas.
Les myopies (de faible jusqu’à 9 dioptries et parfois plus) sont opérables, à condition que la forme de la cornée le permette.
Si vous êtes myope et astigmate le traitement permettra de corriger les deux problèmes de vue.

Seuls une consultation et un bilan personnalisé permettront de dire définitivement si vous êtes opérable au Lasik.
Dans l’éventualité ou le Lasik ne peut s’appliquer à votre cas, il est parfois envisageable d’utiliser d’autres techniques.

La myopie peut-elle revenir avec le temps même après une opération Lasik ?

Non, le traitement Lasik est définitif. Cependant la cataracte peut induire une myopie transitoire chez certains patients avec l’âge.

Le fait de porter des lunettes ou des lentilles influe-t-il sur l’évolution de la myopie ?

Non, les paramètres anatomiques ne bougent pas. Cependant, le cerveau s’habitue à voir net avec correction et cette accoutumance augmente la sensation de flou qui existe sans correction.

Pourquoi voit-on des images plus petites avec des lunettes ?

Les lunettes provoquent une diminution de la taille des images (environ 7 %) à cause de la distance du verre de lunettes par rapport à l’œil, le myope voit donc les images légèrement plus petites.

E. Questions sur l'astigmatisme

Qu’est ce que l’astigmatisme ?

Lorsque vous êtes astigmate, certains rayons lumineux qui pénètrent dans votre œil ne convergent pas au niveau de la rétine, aussi bien en vision de loin que de près, ce qui déforme les images (confusion des lettres E, L et F et des chiffres 3, 6 et 9 par exemple).

oeil astigmate

Œil astigmate : les rayons lumineux ne se forment pas tous au niveau de la rétine

oeil emmétrope

Œil « normal » ou emmétrope : les rayons lumineux convergent sur la rétine

Le défaut anatomique de l’œil astigmate est dans l’immense majorité des cas, une déformation de la courbure de la cornée (elle a une forme de ballon de rugby au lieu d’être comme un ballon de football).

Votre astigmatisme se combine le plus souvent à une myopie ou une hypermétropie.

Quels sont les troubles de la vision d’un astigmate ?

Un astigmate se plaint généralement de :

  • Fatigue visuelle sur écran ou à la lecture
  • Vision floue de loin et de près (mais il est moins gêné qu’un myope car certains rayons convergent tout de même)
  • Maux de tête fréquents

L’astigmatisme est-il un problème de vue fréquent ?

Oui, l’astigmatisme est fréquent. Le plus souvent, il est associé à une myopie ou une hypermétropie.

A quel âge devient-on astigmate ? Comment évolue l’astigmatisme ?

L’astigmatisme cornéen est généralement présent dès le plus jeune âge et est très stable dans le temps.
Aux abords de la vieillesse, l’astigmatisme peut se modifier légèrement car la pression des paupières sur le globe oculaire diminue.

Comment mesurer l’astigmatisme ?

Tout comme on parle de kilogramme dans la mesure d’un poids, l’unité de mesure et de correction en optique est la dioptrie.
On la calcule en mesurant la puissance du verre correcteur pour voir net, en précisant l’axe de correction à apporter pour permettre à tous les rayons de converger en un point sur la rétine.

  • les astigmatismes faibles inférieurs à 2 Dioptries
  • les astigmatismes moyens entre 2 et 4 Dioptries
  • les astigmatismes forts supérieurs à 4 Dioptries

En pratique, on parle souvent d’acuité visuelle, exprimée en dixième: 10/10 est une vision excellente sans correction.

F. Questions sur l'hypermétropie

Qu’est ce que l’hypermétropie ?

Votre œil est hypermétrope lorsque tous les rayons lumineux convergent en vision de loin en arrière de la rétine après avoir traversé la cornée et le cristallin. c’est le contraire de la myopie.

oeil hypermétrope

Œil hypermétrope : l’image se forme en arrière de la rétine

oeil emmétrope

Œil « normal » ou emmétrope : l’image se forme sur la rétine

Le défaut anatomique de l’œil hypermétrope est :

  • soit une cornée trop plate, soit un cristallin pas assez convergent : on parle alors d’hypermétropie d’indice
  • soit un œil dont la longueur est trop courte (un œil mesure en général 23 mm) : on parle alors d’hypermétropie axile

Votre hypermétropie peut se combiner à un astigmatisme.

Quels sont les troubles de la vision d’un hypermétrope ?

Un hypermétrope voit flou de façon prépondérante de près (car il compense son hypermétropie en accommodant en vision de loin).
Souvent, l’hypermétrope ressent une fatigue visuelle lors de travail intensif (sur écran ou en lecture prolongée).
Enfin, des maux de tête sont parfois déclenchés chez l’hypermétrope par ces efforts trop importants demandés à l’accommodation.

L’hypermétropie est-elle un problème de vue fréquent ?

L’hypermétropie est environ deux fois moins fréquente que la myopie.
Il est normal d’être hypermétrope avant l’âge de trois ans, cette hypermétropie disparait avec la croissance anatomique de l’œil.

A quel âge un hypermétrope a t-il besoin d’une correction et comment évolue l’hypermétropie ?

Avant 6 ans, une correction est obligatoire si cette hypermétropie entraîne un strabisme.
Pendant l’adolescence et la vie de jeune adulte, une correction est indiquée si vous ressentez une gène visuelle, sinon, ce n’est pas obligatoire.
Après 30 ans : vous devenez de plus en plus gêné(e) car votre pouvoir d’accommodation baisse rapidement, une correction de l’hypermétropie est alors plus que recommandée.

Pourquoi devient-on hypermétrope ?

L’hypermétropie est essentiellement héréditaire mais ne touche pas forcément tous les membres de la famille.

Comment mesurer l’hypermétropie ?

Tout comme on parle de kilogramme dans la mesure d’un poids, l’unité de mesure et de correction en optique est la dioptrie.

On différencie classiquement:

  • les hypermétropies faibles inférieures à 3 Dioptries
  • les hypermétropies moyennes entre 3 et 6 Dioptries
  • les hypermétropies fortes supérieures à 6 Dioptries

En pratique :
Il est fréquent de parler d’acuité visuelle au lieu de dioptrie. On la calcule alors en dixième, 10/10 sans correction est une vision excellente.
Il n’y a pas de parallélisme entre l’importance de l’hypermétropie et de la gêne visuelle qu’elle engendre : un hypermétrope de 2 dioptries peut ressentir une gêne très importante alors que certains hypermétrope de 3 dioptries ne portent leur correction que pour lire.

Il vaut mieux retenir que les hypermétropies fortes ne sont que celles dont le globe est inférieur à 21 mm de longueur (la longueur normale d’un œil est d’environ 23 mm) car ce sont les globes susceptibles de présenter les complications liées à l’hypermétropie forte, type Glaucome par fermeture de l’angle.

Le fait de porter des lunettes ou des lentilles influe-t-il sur l’évolution de l’hypermétropie ?

Non, les paramètres anatomiques ne bougent pas. Cependant, le cerveau s’habitue à voir net avec correction et cette accoutumance augmente la sensation de flou qui existe sans correction.

Pourquoi a-t-on besoin de lunettes aussi tardivement quand on est hypermétrope ?

La correction à apporter dépend du défaut anatomique mais est modulé par la capacité du cristallin à compenser une partie du défaut. Avec l’âge le cristallin perd en flexibilité et en capacité d’adaptation, il faudra alors compenser par une correction optique.

L’utilisation des ordinateurs ou jeux vidéo aggrave-t-elle l’hypermétropie ?

L’utilisation des écrans d’ordinateur impose une concentration visuelle importante qui peut « déborder » les capacités accommodatrices habituelles du cristallin et impose le port d’une correction optique pour travailler confortablement.

G. Questions sur la presbytie

Qu’est ce que la presbytie ?

La presbytie est un phénomène de vieillissement de l’œil qui touche tous les adultes normaux (tout comme la puberté touche les adolescents).

Dans l’œil d’un presbyte, tous les rayons lumineux convergent en vision de près en arrière de la rétine alors qu’en vision de loin ils convergent bien.

oeil presbyte

Œil presbyte : en vision de près les rayons convergent en arrière de la rétine

oeil emmétrope

Œil « normal », dit emmétrope : tous les rayons convergent sur la rétine (valable également pour tout œil corrigé)

La presbytie s’ajoute à tous les autres troubles de la réfraction (myopie ou hypermétropie et astigmatisme).
Pour bien voir de près, il faut ajouter une correction complémentaire à celle de la vision de loin (des verres grossissants ou « loupe »).

Quels sont les troubles de la vision d’un presbyte ?

Au début de votre presbytie, vous avez une sensation de vision floue intermittente lors du passage rapide de la vision de près à celle de loin (ou l’inverse). Par exemple, en suivant une conférence, un flou passager se manifeste si vous alternez prise de note (donc vision de près) et regards dans la salle (vision de loin). Puis, votre presbytie provoque une baisse de la vision de près.

La presbytie est-elle un problème de vue fréquent ?

Oui, la presbytie touche tous les adultes et vient avec l’âge.

A quel âge devient-on presbyte ?

En général, la presbytie commence à se développer à partir d’environ 40 ans pour les plus précoces.

Pourquoi devient-on presbyte ?

La presbytie est liée à l’âge.
Le cristallin, qui met en permanence l’image au point au niveau de la rétine, n’arrive plus à « accommoder » à cause de sa perte de souplesse et de la diminution de la force du muscle ciliaire.

presbytie anatomie

Comment mesurer la presbytie ?

Tout comme on parle de kilogramme dans la mesure d’un poids, l’unité de mesure et de correction en optique est la dioptrie.

Comment évolue la presbytie ?

En une vingtaine d’année, la presbytie augmente peu à peu pour arriver à 3,5 Dioptries.
C’est une évolution malheureusement inexorable.