Voici venu le jour de l’opération au Lasik. Le Dr Commeau raconte comment il pratique l’opération Lasik, que ce soit pour corriger la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie ou la presbytie

Comment se passe l’arrivée pour l’opération ?

Docteur Commeau : « Mon assistante vient à votre rencontre pour vous installer dans la salle préparatoire. Elle vous met alors les sur-chaussures, une blouse stérile et une protection des cheveux.
Puis elle vous accompagne dans la salle laser qui répond aux normes de stérilité de toute salle opératoire et vous installe en position allongée sous le laser. »

Docteur Commeau : « Puis mon assistante vous instille une goutte d’anesthésie locale dans l’œil. Je vous nettoie ensuite le pourtour des yeux avec un désinfectant et vous place un écarteur à paupière (blépharostat) de facon à les immobiliser. »

Comment se déroule la phase du laser femtoseconde et la découpe de la cornée ?

Dr Commeau : « Mon assistante vous instille un gel destiné à établir un contact direct entre la cornée et le laser femto-seconde. Je pose alors la pièce à main du laser femtoseconde au contact de la cornée de l’œil. C’est la partie la plus désagréable du traitement car on a instinctivement le réflexe de lever les yeux et j’appuie légèrement sur l’œil.
Je déclenche la succion qui est indispensable pour que le laser soit efficace : à ce moment là, vous ne voyez plus. Je règle alors les derniers paramètres et déclenche le traitement femto-seconde qui réalise des micro-cavités de 1 micron de diamètre sur une zone programmée en laissant libre une charnière supérieure : cette phase dure 34 secondes avec le laser LDV, nous réalisons souvent le décompte des secondes avec vous. Une fois l’action du laser femtoseconde terminée, je remets la pièce à main en place sur le coté. »

Dr Commeau : « Je fais ensuite plusieurs marques à la limite du capot avec un colorant qui permettra de bien vérifier que l’on replace bien le capot à la même place après l’intervention.
Je déclenche la reconnaissance de votre iris qui permet de guider le traitement en cas d’anomalie asymétrique de la cornée puis je fige la position de l’axe visuel de façon à ce que le traitement soit centré dans l’axe visuel et le système de poursuite de l’œil par le laser excimer (eye-tracker en anglais).

Dr Commeau : « Une fois les paramètres validés, je clive manuellement le capot préparé par le laser femto-seonde : vous voyez et sentez de façon indolore cette manœuvre. Je place une protection sur la charnière du capot, votre œil est prêt pour l’intervention du laser Excimer. »

Comment se déroule la phase du traitement au laser Excimer et la remise en place de la cornée ?

Dr Commeau : « Les paramètres ont été programmés et validés à la phase précédente. Je déclenche ensuite le laser excimer qui traite la myopie (avec si besoin l’astigmatisme associé) ou les autres troubles réfractifs. je vous demanderai alors d’essayer de regarder droit devant vous la lumière rouge. Une légère odeur de corne grillée est parfois perceptible, c’est tout à fait normal. »

Dr Commeau : « Une fois l’action du laser excimer terminée, je nettoie l’interface avec du sérum et repose le capot cornéen. Mon assistante instille des collyres anti-biotiques pour éviter toute infection puis vous pouvez vous assoir.
Je vous examine ensuite en position assise devant un appareil qui permet de bien visualiser la cornée et contrôle la bonne position du capot et qu’il est bien libre de tout débris. »

Dr Commeau : « Enfin, je vous pose des coques devant les yeux qui vous évitent de vous frotter et de déplacer le capot. Je vous conseille de garder les yeux fermés dans les heures qui suivent car le clignement des paupières peut être désagréable. Vous pouvez ensuite rentrer chez vous. Votre opération au laser des yeux est terminée et votre problème de vue définitivement traité ! »